Terapie Cognitivo Comportamentali di terza generazione

I termini terza generazione o terza onda indicano l’attuale fase di sviluppo della Terapia Cognitivo Comportamentale. Dalla prima generazione, focalizzata sul cambiamento dei comportamenti, si è passati alla seconda che ha introdotto la ristrutturazione dei pensieri irrazionali definendo il modello cognitivo comportamentale standard. Oggi la terza generazione integra diversi approcci scientificamente validati che hanno spostato l’attenzione dal contenuto del pensiero alla relazione che la persona ha con esso e con le proprie emozioni.

L’obiettivo è promuovere l’accettazione e la consapevolezza: anziché combattere o cercare di eliminare i pensieri o le emozioni spiacevoli, i modelli di terza onda insegnano ad accoglierli con distacco, concedendo alla persona quello spazio di libertà che, finchè rimane bloccata nelle sue reazioni emotive immediate, non può avere.

Grazie alla maggiore flessibilità psicologica la persona può scegliere di agire in coerenza con i propri valori realizzando così un miglioramento clinico e una vita piena e significativa.

Particolarmente rilevante nello sviluppo del modello Cognitivo Comportamentale è stata l’introduzione in psicoterapia della Mindfulness, un’antica pratica meditativa orientale introdotta in occidente da Jon Kabat-Zinn. Tale pratica mira a ridurre stress, ansia e dolore migliorando accettazione e consapevolezza di sé.

I principali approcci di terza generazione sono:

• Acceptance and Commitment Therapy (ACT) si concentra sull’accettazione e l’azione impegnata orientata ai propri valori. Secondo l’ACT alla base della sofferenza psichica vi sono l’evitamento esperenziale, la fusione cognitiva, l’attaccamento al sé verbalmente concettualizzato, la disconnessione dal momento presente, la confusione rispetto ai propri obiettivi di vita e la mancanza di azioni concrete orientate a ciò che conta davvero per la persona

• Mindfulness-Based Cognitive therapy (MBCT) integra la pratica della Mindfulness alla Terapia Cognitiva Comportamentale standard

• Dialectical Behavior Therapy (DBT) sviluppata per gestire emozioni intense e comportamenti a rischio, integra strategie dialettiche e Mindfulness

• Compassion Focused Therapy (CFT) aiuta a gestire emozioni dolorose come rabbia, vergogna ansia e ipercriticismo utilizzando la compassione verso se stessi e verso gli altri.

• Schema Therapy aproccio integrato che unisce teoria cognitiva, teoria dell’attaccamento, psicoterapia della Gestalt, utilizzando tecniche esperenziali e immaginative

Le terapie di terza onda hanno messo a disposizione dei clinici nuovi strumenti. Nella pratica clinica attuale si tende ad utilizzare all’interno dello stesso percorso di cura, tecniche e strategie derivate da più modelli realizzando così psicoterapie integrate modellate sulle esigenze specifiche del singolo paziente